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クーポン券配布宿泊施設
登録フォーム

お申込みにつきましては、事業の趣旨にご同意の上、下記フォームに必要事項をご入力・送信下さい。担当者から別途ご連絡させていただきます。

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必須施設名

※こちらの名称が宿泊施設一覧にて公開されます。

必須所在地
必須エリア A.下関駅周辺B.唐戸エリアC.長府駅周辺D.新下関駅周辺E.安岡駅周辺F.豊北町G.豊浦町H.豊田町I.菊川町
必須館内におけるクーポン券取扱店の有無

※有の場合は、クーポン券取扱店登録フォームにも必要事項を入力・送信ください。

必須電話番号(ハイフンなし)
必須FAX番号(ハイフンなし)
必須担当者
任意担当者携帯番号(ハイフンなし)
必須Eメールアドレス
任意ホームページアドレス
必須宿泊施設の営業に必要な許可
必須許可番号
必須[承諾確認]
次の事項を遵守することを誓約いたします。
(全ての□にチェックをお願いします。)


拡大防止対策

該当するものに、チェックを入れてください。
※すべての対策を講じることが必須です。
上記以外の独自の感染症拡大防止対策

「さらにお得に!下関おトクーポン」換金口座届

必須事業者名
必須役職・代表者名
必須担当者
必須担当者電話番号(ハイフンなし)
必須事業所(店舗)名
必須事業所(店舗)住所
必須電話番号(ハイフンなし)
必須FAX番号(ハイフンなし)
必須Eメールアドレス
必須事業内容(業種等)
必須クーポン券換金指定口座
(下関市内の支店・出張所に限ります)
山口銀行西中国信用金庫西京銀行
必須支店・出張所
必須口座名義
必須預金種別(普通・当座・貯蓄・その他)
必須口座番号

1.換金額は、上記の指定口座に入金されることを同意します。
2.クーポン券の使用期限は、クーポン券に記載の期間とし、以後は使用不能となることを同意します。
3.換金期限は令和3年12月24日とし、以後はクーポン券の換金は不能で無効となることを同意します。
※ご記入いただいた情報は、本事業の実施・運営に限り利用することとし、下関市及び金融機関からの各種連絡に利用します。